Praktyczne porady od dr Béli Pál Bózsik

  • 2026 04 marca.
  • 1575 megtekintés

Co ambasador diagnostyki boreliozy zaleca innym lekarzom?

Na podstawie swojego doświadczenia jako lekarza, kiedy powinniśmy podejrzewać boreliozę?

Dziesięciolecia doświadczeń jasno pokazują, że jeśli istnieje możliwość wcześniejszego ukąszenia przez kleszcza, co jest typowe na Węgrzech, należy podejrzewać boreliozę. Jeśli pacjent ma zmienne objawy, a te zmienne objawy zazwyczaj obejmują objawy ze strony stawów i układu nerwowego. Ale nawet w przypadku wcześniej nieznanych problemów ze zdrowiem psychicznym, jeśli nie ma konkretnych objawów ze strony narządów, które wyjaśniałyby problem, warto podejrzewać boreliozę. Często twierdzi się, że lekarze podejmują ryzyko, stosując niepotrzebne leczenie antybiotykami. Możemy to odwrócić: dwa razy zmierz, raz przetnij – zanim utrwalimy „stan zdrowia” pacjenta w nieodwracalnym stanie, poprzez operację lub dożywotnie leczenie farmakologiczne, na podstawie diagnozy, która nie jest obiektywna, a jedynie oparta na wykluczeniu, rozważmy, że borelioza jest nadal bardziej prawdopodobną możliwością. Według epidemiologów choroba ta występuje dziesięć razy częściej niż się powszechnie uważa, więc poważnym problemem dla specjalistów zajmujących się boreliozą jest przede wszystkim to, aby nie „widzieć wszystkiego jako gwoździa, ponieważ mają w rękach młotek”.

Jeśli pojawia się podejrzenie, jaka jest idealna metoda diagnostyczna?

Idealna diagnostyka gwarantuje, że każdy, nawet stronniczy badający, może podjąć obiektywną decyzję. Właśnie dlatego opracowaliśmy metodologię DualDur–AIM, aby zapewnić lekarzom najbardziej niezawodne zautomatyzowane rozwiązanie diagnostyczne dostępne na odpowiednim nośniku.

Kiedy poszczególne metody diagnostyczne są dobre, a kiedy mniej dobre?

Wielu moich wysoko wykwalifikowanych kolegów doświadczyło, że chociaż rozpoznali klinicznie objawy choroby, badania laboratoryjne często nie potwierdzały tego, ponieważ we krwi nie znaleziono przeciwciał. Obecnie stosowane metody potwierdziły diagnozę boreliozy tylko w jednej trzeciej przypadków na podstawie wyników laboratoryjnych, podczas gdy w pozostałych przypadkach na podstawie objawów było jasne, że mamy do czynienia z tą infekcją.

Na podstawie swojego wieloletniego doświadczenia w diagnostyce, jakie przesłanie chciałby Pan przekazać lekarzom pierwszego kontaktu i specjalistom?

Ważne jest, aby natychmiast zlecili wykonanie testu Western blot z szczegółowymi wynikami – nie tylko pozytywnymi lub negatywnymi, ale także z listą poszczególnych antygenów – tak aby mieli dane pozwalające określić ewentualną ponowną infekcję i porównać stadia choroby. W przypadku niedawnej infekcji jest to pierwsza i ostatnia okazja do zdiagnozowania ponownej infekcji.

Badanie kleszczy pod kątem infekcji i wykrywanie DNA patogenu w kleszczach może oszczędzić pacjentom niepotrzebnych zmartwień. Ważne jest również, aby nie rozpoczynać leczenia bez suplementacji, tj. wzmacniania organizmu i układu odpornościowego, unikania nadkażeń grzybiczych i zapewnienia odpowiedniego spożycia pierwiastków śladowych. Leczenie skojarzone antybiotykami jest zawsze skuteczniejsze niż monoterapia – jest ono również często stosowane w przypadku innych chorób, takich jak kiła, gruźlica, zakażenie Helicobacter itp.

A co powinien zrobić pacjent, jeśli wynik testu na boreliozę jest pozytywny?

Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ choroby tej nie można zdiagnozować na podstawie jednego testu lub kwestionariusza internetowego. Obiektywnym faktem jest, że zakażenie Borrelia burgdorferi sensu lato hamuje od samego początku reakcję organizmu, a tym samym tworzenie przeciwciał odzwierciedlających tę reakcję. Z mojego doświadczenia wynika, że kompleks immunologiczny utworzony przez przeciwciała zatrzymuje przeciwciała, a testy serologiczne nie są w stanie wykryć żadnych wykrywalnych lub wykrywalnych ilości przeciwciał, nawet jeśli są one obecne w patogenach lub w krwiobiegu. Co więcej, jeśli są obecne przez długi czas, mogą generować dalsze procesy autoimmunologiczne – nie mówimy więc już o zwykłej infekcji.

Jednak pacjent może również pomóc w procesie leczenia. Ćwiczenia fizyczne mogą usuwać kompleksy immunologiczne i niszczyć patogeny. Innymi słowy, sport, zwłaszcza na świeżym powietrzu, ma właściwości lecznicze. Codzienne ćwiczenia mogą zapobiegać uszkodzeniom stawów u osób z boreliozą oraz wspomagać funkcjonowanie i rozwój układu nerwowego. Jest to również znacząca pomoc dla organizmu w leczeniu choroby. Korzystna może być prawie każda aktywność, która podnosi temperaturę ciała lub zwiększa dopływ tlenu. Oprócz sportów na świeżym powietrzu skuteczne mogą być również sauny na podczerwień i gorące kąpiele.

Źródło: weborvos.hu