Czym jest borelioza (choroba z Lyme)?

Borelioza, czyli choroba z Lyme, jest chorobą bakteryjną przenoszoną przez kleszcze zakażone bakterią Borrelia burgdorferi.

Czym jest Borrelia burgdorferi?

Jest to patogen wywołujący boreliozę. Jego charakterystyczny kształt jest łatwo rozpoznawalny pod mikroskopem świetlnym. Nazywana jest również pasożytem teflonowym, ponieważ jej powierzchnia pokryta jest specjalną substancją, która utrudnia przyczepianie się do niej przeciwciał organizmu. Bez leczenia może pozostawać ukryta w organizmie przez lata, a nawet dziesięciolecia. Wynika to z jej niezwykłej zdolności adaptacyjnej i doskonałych mechanizmów obronnych, a także z jej form wegetatywnych, znanych jako gemmule.

Jak rozwija się borelioza z Lyme (choroba z Lyme)?

Borelioza z Lyme jest wywoływana przez bakterie, które dostają się do otwartej rany skóry powstałej w wyniku ukąszenia kleszcza. Patogeny mogą pozostawać w stanie uśpienia w centrum kleszcza przez miesiące, a nawet lata. Ukąszenia kleszczy są bezbolesne, więc wysysanie krwi może trwać kilka dni, a zakażona krew może powrócić do rany, bezpośrednio do naczyń włosowatych. Zgodnie z naszą wiedzą choroba nie jest przenoszona między ludźmi, ale od zakażonych zwierząt na ludzi poprzez kleszcze. Wyjątkiem jest przenoszenie z matki na dziecko, które może nastąpić przez łożysko i spowodować zakażenie płodu.

Czy tylko kleszcze mogą przenosić boreliozę?

Praktycznie tak. W wyjątkowych przypadkach mogą być również zaangażowane inne pasożyty krwi, chociaż ich ukąszenia są bolesne i dlatego krótkotrwałe. Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta wraz z czasem trwania wysysania krwi.

Jak powszechna jest borelioza?

Borelioza jest najczęstszą chorobą odzwierzęcą (przenoszoną ze zwierząt na ludzi) na świecie i w całej Wielkiej Brytanii. Według naszych obliczeń, w naszym kraju boreliozą może cierpieć kilkaset tysięcy, a nawet do miliona osób.

Każdego roku w Europie odnotowuje się od 650 000 do 850 000 nowych zakażeń, a na Węgrzech nawet do 20 000. Borelioza jest coraz częściej diagnozowana, dzięki rosnącej świadomości na temat tej choroby, ale także dlatego, że kleszcze rozprzestrzeniają się na większych obszarach w wyniku zmian klimatycznych.

Borelioza występuje pięć razy częściej niż AIDS i półtora raza częściej niż rak piersi.

Kiedy i gdzie możemy się zarazić?

Sezon kleszczowy rozpoczyna się zazwyczaj w połowie marca. W chłodniejszych latach początek aktywności kleszczy może być opóźniony, natomiast w cieplejszych warunkach pogodowych mogą one pojawić się wcześniej. Ogólnie rzecz biorąc, gdy średnia temperatura osiągnie +7°C, możemy spodziewać się pojawienia się kleszczy.

Częstotliwość występowania kleszczy może się różnić w zależności od regionu, ale generalnie preferują one bardziej wilgotne, chłodniejsze obszary z gęstą roślinnością i ruchem zwierząt, chociaż mogą występować praktycznie w każdym miejscu w naszym kraju. Wiele krajów tworzy tak zwane „mapy kleszczy”, ale mogą one być mylące. Na Węgrzech te krwiopijcze stworzenia występują częściej wzdłuż zachodniej granicy i w północnych górach. W Budapeszcie najbardziej dotknięte są wzgórza Budy.

Kleszcze występują niemal na całym obszarze Europy, a w naszej strefie klimatycznej, od północnego wybrzeża Afryki po zachodnie wybrzeże Norwegii, nie możemy uciec przed tymi nieprzyjemnymi gośćmi.

Czy wszystkie kleszcze są zarażone bakterią wywołującą boreliozę?

Na szczęście nie. Wskaźnik zakażenia kleszczy jest różny, a dane wahają się od minimum 20-30%. W ostatnim badaniu sprawdzono wskaźnik zakażenia kleszczy znalezionych na martwych zwierzętach w Budapeszcie i odkryto, że jeden na czterech krwiopijców był nosicielem jednego z najczęstszych szczepów Borrelia.

Dlatego bardzo ważne jest, żeby kleszcze usunięte z ludzi były badane, żeby dowiedzieć się, czy były zakażone, a jeśli tak, to jakim szczepem.

Czy zwierzęta mogą zachorować na boreliozę?

Tak. Teoretycznie patogen wywołujący boreliozę może zakażać wszystkie żywe organizmy. Dotyczy to w szczególności zwierząt stałocieplnych. Jednak choroba ta występuje rzadziej u zwierząt, jej przebieg jest łagodniejszy i można ją szybciej wyleczyć. Wynika to częściowo z ich naturalnych warunków życia i większej odporności, ale głównie z temperatury ich ciała, która jest znacznie wyższa niż u ludzi (39–41 °C). Borrelia burgdorferi rozmnaża się najlepiej w temperaturze 30–33 °C; powyżej tej temperatury ulega uszkodzeniu i jest łatwiej niszczona przez organizm.

Jak możemy chronić nasze zwierzęta?

Poprzez zwiększoną opiekę, badania i profesjonalne usuwanie kleszczy. Poprzez comiesięczną chemiczną kontrolę kleszczy i pasożytów od wczesnej wiosny. W przeciwieństwie do pcheł, kleszcze pozostają w miejscu ukąszenia przez kilka dni, więc obroże przeciw pchłom nie chronią przed nimi. Jednak szampony, olejki i spraye zabijające/odstraszające kleszcze są skuteczne przez długi czas i mogą zapewnić całkowitą ochronę przez miesiąc.

Czy każdy, kto zostanie ugryziony przez kleszcza, zachoruje?

Jest to mało prawdopodobne. Tylko jeden na tysiąc kleszczy jest zarażony wirusem, ale co najmniej dziesięć (!) na sto jest zarażonych bakteriami. Oznacza to, że tylko jedno na tysiąc ukąszeń może spowodować infekcję wirusową, ale jedno na dziesięć (!) może spowodować infekcję bakteryjną.

Nie każdy ulega zarażeniu, ponieważ osoby w dobrym stanie zdrowia są mniej podatne na zachorowanie, ale stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny zwiększa ryzyko rozwoju choroby.

Zostałem zaszczepiony, więc jestem chroniony!

Ale nie przed boreliozą! Kleszcze atakują wszystkie żywe stworzenia. Szczepionka nie chroni przed nimi, ale przed wirusem, który żyje i rozmnaża się w nich. Zainfekowane kleszcze zarażają organizm po 4 godzinach, rzadko natychmiast. Patogen dostaje się do krwiobiegu przez otwartą ranę po ukąszeniu. Szczepionki istnieją tylko przeciwko wirusom i chronią przed wirusowym zapaleniem mózgu. Patogen boreliozy, bakteria, może być zniszczony za pomocą antybiotyków. Kleszcze roznoszą również inne choroby, ale te również można leczyć.

Chociaż szczepionki mogą ogólnie przyczyniać się do ochrony przed danym patogenem, w przypadku boreliozy dotychczas opracowano jedynie szczepionki o poważnych skutkach ubocznych. Jedną z przyczyn tego stanu rzeczy jest wysoki stopień adaptacji patogenu do organizmu człowieka.

Czy istnieje szczepionka przeciwko boreliozie?

Jeszcze nie, ale naukowcy intensywnie nad tym pracują. Ze względu na niezwykłą zmienność patogenu i podobieństwo niektórych jego białek do tkanek ludzkich, szczepionka musi być skierowana przeciwko części bakterii, która nie ulega zmianom w trakcie choroby i ma inną strukturę niż tkanki ludzkie. Będzie to nieszkodliwe i zapewni skuteczną ochronę. Poprzednia szczepionka, która została opracowana przeciwko pojedynczemu podtypowi, nie jest już dostępna.

Jak można zapobiegać boreliozie?

Jedna tabletka Polybé rano/w południe (ciągle lub od 2-3 dni przed podróżą) Środki odstraszające kleszcze i odpowiednia odzież, zwłaszcza buty z zakrytymi palcami. Dwa razy w roku usuwanie kleszczy z terenu i ogrodu, do czego nadaje się większość sprayów, lub rozpylanie mikroskopijnych grzybów, które są skuteczne przez lata. Pomocne może być również uprawianie gleby, pielęgnacja trawnika i zbieranie liści.

W południe/wieczorem sprawdź swoje ciało, ubranie, plecak, ale także wszystkie (!) znaleziska z lasu i swojego psa pod kątem obecności kleszczy.

Kleszcze należy usuwać pęsetą, opatrzyć ranę i obserwować ją przez 4-6 tygodni. Należy sfotografować plamę boreliozową i zaznaczyć jej brzegi 3-4 kropkami, aby można było obserwować jej typowy rozwój.

Najlepiej unikać miejsc niebezpiecznych dla kleszczy, które zmieniają się w zależności od pory roku.

Jaka jest najlepsza metoda usuwania kleszczy?

Taka, która nie ściska miękkiego odwłoka kleszcza, nie wciska zakażonej zawartości do otwartej rany, nie uszkadza kleszcza i usuwa go żywego. Zapobiega to przedostaniu się zakażonego materiału do organizmu. Usuniętego kleszcza należy zamknąć w celofanie lub wysłać pocztą w opakowaniu dostępnym w niektórych aptekach do Istenhegyi Géndiagnosztikai Klinika (1125 Budapeszt, Zalatnai u. 2.) w celu zbadania, czy jest zakażony.
Rany należy dezynfekować dopiero po usunięciu kleszcza! Środki dezynfekujące podrażniają kleszcza i powodują, że uwalnia on patogeny do rany.
Należy pamiętać o utrzymywaniu narzędzia do usuwania kleszczy i pęsety w czystości i dezynfekcji.

Dlaczego i jak długo należy monitorować miejsce ukąszenia kleszcza?

Ponieważ pozwala to nam niezawodnie rozpoznać najwcześniejsze objawy boreliozy, charakterystyczne zapalenie skóry, które wskazuje również na lokalną obronę organizmu, tzw. plamę Lyme’a. Zaleca się wykonanie zdjęcia i zaznaczenie granicy 3-4 kropkami. Jest to szybko rozprzestrzeniające się zapalenie skóry wokół miejsca ukąszenia, którego jedną z najważniejszych cech jest to, że można zaobserwować jego wzrost w ciągu kilku dni.
Przez co najmniej miesiąc, a najlepiej przez sześć tygodni, należy od czasu do czasu sprawdzać miejsce ukąszenia na ciele, ponieważ reakcja organizmu może trwać tak długo. Należy zanotować nazwę i dawkę wszelkich antybiotyków, które były przyjmowane w tym czasie, nawet jeśli zostały przepisane z powodu innego schorzenia, np. bólu gardła.

Jak rozpoznać wczesne stadium zapalenia skóry, znane jako wysypka boreliozowa (bull's-eye), które ma znaczenie diagnostyczne?

Pierścień przypominający kokardę: zapalne, pozornie nienaruszone i gojące się obszary skóry mogą się naprzemiennie pojawiać. Najczęściej pojedynczy, ledwo uniesiony pierścień zewnętrzny otacza gojący się centralny obszar zapalenia, a oba obszary oddziela cienki pasek skóry. Zapalenie skóry po ukąszeniu kleszcza może również być równomiernie uniesione, opuchnięte i zaczerwienione.
Rumień boreliozy rozprzestrzenia się z dnia na dzień. Pomimo infekcji rumień boreliozy może nie wystąpić. W naszym kraju zapalenie skóry rozwija się w około jednej trzeciej przypadków lub jest zauważane przez pacjenta.

Jak długo choroba może pozostawać w stanie uśpienia?

Borelioza może wpływać na każdy organ w naszym organizmie miesiące, lata, a nawet dziesięciolecia (!) po zakażeniu. Patogen może przemieszczać się w dowolnym miejscu w krwiobiegu i w odpowiednich warunkach powodować przewlekłe zapalenie, jeśli nasza odporność jest niska. Nie udowodniono spontanicznego wyleczenia, ale chorobę można skutecznie leczyć za pomocą leków.

Jakie późne objawy może powodować borelioza?

Często powoduje przewlekłe zapalenie skóry (zanikowe zniszczenie skóry lub blizny skórne), ale może również wpływać na układ nerwowy (zapalenie nerwów, głównie nerwów czaszkowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), układ stawów i mięśni (głównie duże stawy, ale także małe stawy) oraz serce (zapalenie osierdzia, arytmia). W rzeczywistości może uszkodzić każdy z naszych narządów, ponieważ jest to choroba całego organizmu. Dlatego zniknięcie rumienia boreliozowego nie oznacza, że borelioza została wyleczona!

Z jakimi chorobami można pomylić boreliozę?

Czasami ukąszenie kleszcza pozostaje niezauważone, więc lekarz prowadzący może uznać za bardziej prawdopodobne inne choroby. Borelioza może powodować podobne objawy i może być mylona z następującymi chorobami:

stwardnienie rozsiane, fibromialgia, różne choroby psychiczne, takie jak depresja, ostre zaburzenia pamięci, reumatoidalne zapalenie stawów, blok przedsionkowo-komorowy itp.

W jaki sposób mogą pomóc badania laboratoryjne?

Istnieje kilka rodzajów badań, opartych na różnych odczynnikach i metodach. Pozwalają one wykryć bakterie wywołujące chorobę, obecność przeciwciał wskazujących na infekcję, dostarczają informacji na temat wrażliwości patogenu na antybiotyki oraz potwierdzają aktywność choroby i potrzebę leczenia poprzez wykrycie kompleksów immunologicznych (przeciwciał związanych z bakteriami).

Czy borelioza może nadal występować pomimo negatywnych wyników badań laboratoryjnych?

Tak. W przypadku utrzymujących się dolegliwości i objawów należy wykonać powtórne i rozszerzone badania w celu potwierdzenia obecności choroby oraz ponownie zbadać okoliczności choroby, obserwowane objawy, wszelkie antybiotyki stosowane w leczeniu innych chorób oraz wszelkie zmiany spowodowane przez antybiotyki stosowane w leczeniu innych chorób.

Czy boreliozę można wyleczyć?

Tak! Całkowicie! Patogen Borrelia burgdorferi jest wrażliwy na wiele leków i można go leczyć szeroką gamą antybiotyków, które są również dostępne w Wielkiej Brytanii. Określamy konkretne typy (podgatunki) bakterii i bierzemy pod uwagę ich różną wrażliwość na antybiotyki podczas opracowywania planu leczenia. Całkowite wyleczenie zależy od wczesnego wykrycia choroby, stosowania skutecznych, wystarczających ilości antybiotyków przez odpowiedni czas oraz, w razie potrzeby, terminowego powtórzenia leczenia.
Zgodnie z naszą aktualną wiedzą nie ma naturalnych ani ziołowych środków, które same w sobie mogłyby skutecznie wyleczyć boreliozę.

Dlaczego muszę przyjmować duże ilości/wiele rodzajów leków?

Patogen wywołujący boreliozę jest niezwykle elastyczny i może nawet przyzwyczaić się do antybiotyków, stając się „oporny”, zwłaszcza w przypadku leczenia niskimi dawkami. Aby zniszczyć patogen, należy najpierw sparaliżować jego system kontrolujący zmiany strukturalne i metaboliczne. Wówczas drugi antybiotyk może z łatwością zwalczyć patogen, który został unieszkodliwiony.

Jak możemy wspomóc działanie leczenia farmakologicznego?

Uzupełnij witaminy i pierwiastki śladowe, pij dużo płynów, aby wypłukać resztki bakterii i toksyny.
Unikaj kontaktów towarzyskich podczas przyjmowania leków, aby zapobiec wtórnej infekcji.
Zwróć szczególną uwagę na higienę osobistą! Rozwiąż swoje problemy: ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że wraz z diagnozą boreliozy z Lyme otrzymaliśmy szansę wyleczenia się z „problemów”, które często były przed nami ukryte. Odpoczywaj! Bądź pewny siebie!

Efekt leczenia można wzmocnić poprzez podwyższenie temperatury ciała, np. poprzez gorącą kąpiel lub saunę na podczerwień.

Na co należy zwrócić uwagę po zakończeniu leczenia?

Po zakończeniu leczenia należy odczekać półtora do dwóch tygodni, aby organizm mógł się zregenerować.
Pełny efekt terapeutyczny pojawia się po 3-6 miesiącach. Długotrwałe leczenie i duże dawki witamin i pierwiastków śladowych zapewniają organizmowi dogodną okazję do całkowitego przywrócenia równowagi. Aby rozwinąć bioaktywną florę jelitową: spożywaj dużo naturalnego jogurtu z żywymi bakteriami (probiotykami) i certyfikowanych kapsułek probiotycznych! Ważne jest, aby wybierać wyłącznie preparaty naturalne, ponieważ probiotyki odporne na antybiotyki mogą powodować rozległą oporność organizmu na antybiotyki.

Czy mogę mieć związek i dzieci?

Tak. Przyczyną możliwego nagromadzenia się choroby w rodzinach jest fakt, że mieszkają one na tym samym obszarze. Choroba nie jest przenoszona między ludźmi. Jedynym wyjątkiem jest możliwość zakażenia płodu w łonie matki. Dlatego szczególnie ważne jest wczesne leczenie w czasie ciąży. Lekarz prowadzący podejmuje decyzję o leczeniu profilaktycznym.
Borelioza i jej powikłania lub choroby towarzyszące nie są powodem do przerwania ciąży!
Zaleca się jednak wykonanie badań przesiewowych przed planowaniem posiadania dzieci.