Rozpoznanie boreliozy (boreliozy z Lyme) jest trudne nawet dla doświadczonych lekarzy. Diagnozę utrudnia fakt, że nie ma jasnej metody laboratoryjnej, która wspierałaby decyzję specjalisty, a objawy nie zawsze są jednoznaczne. Następujące czynniki przyczyniają się do opóźnień w diagnozie i leczeniu:
- metody diagnostyczne nie dają jednoznacznych wyników pozytywnych we wczesnych stadiach choroby
- interpretacja obecnych metod nie jest jednolita i często nie uwzględnia specyficznych cech choroby
- w większości przypadków „ofiara” nawet nie zauważa ukąszenia kleszcza, które powoduje boreliozę
- pojawienie się objawów niekoniecznie jest związane z istotnymi wydarzeniami, a charakterystyczne wahania objawów mogą być mylące
- Nie ma odpowiedniej procedury diagnostycznej umożliwiającej monitorowanie skuteczności leczenia.
- objawy nie są odpowiednio dokumentowane, a pacjent nie jest pytany w sposób dostosowany do potrzeb tej choroby
- Odpowiedź układu odpornościowego może być zahamowana, a badania oparte na tym mogą dawać fałszywie ujemne wyniki.
- Jedyny wyraźny objaw, czyli stan zapalny skóry wokół miejsca ukąszenia przez kleszcza, pojawia się (lub jest zauważany) u jednej trzeciej pacjentów.
- nie ma jasnych wytycznych dla specjalistów
- Częstość występowania boreliozy jest niedoszacowana, więc lekarze rzadziej ją podejrzewają niż jest to w rzeczywistości.
- Podczas leczenia stan pacjenta ulega wahaniom, co utrudnia określenie, czy leczenie jest rzeczywiście skuteczne.
- Objawy boreliozy są ogólne i mogą być podobne do objawów infekcji lub chorób autoimmunologicznych.
- Objawy mogą pojawiać się z wieloletnim opóźnieniem lub pozostawać łagodne, a przyczyny ich nagłego pojawienia się mogą być mylące.
Aby postawić prawidłową diagnozę, należy wziąć pod uwagę:
- typowe okrągłe zapalenie skóry (ECM) wokół miejsca ukąszenia kleszcza, które może nawet pozostać niezauważone, jest samo w sobie wyraźnym dowodem zakażenia
- metody testowe oparte na reakcji układu odpornościowego zapewniają doskonały obraz mechanizmów obronnych organizmu, zmian poziomu przeciwciał i szczepu patogenu
- Negatywny wynik serologii lub innych testów badających odpowiedź immunologiczną (ELISA, Western blot, Immunoblot, LTT, EliSpot itp.) niekoniecznie oznacza brak infekcji.
- Bezpośrednie wykrycie patogenu, jeśli się powiedzie, jest wyraźnym dowodem zakażenia, ale decyzję o leczeniu choroby musi nadal podjąć specjalista.
- Podczas oceny objawów bardzo ważne jest stosowanie odpowiedniego kwestionariusza; należy polegać wyłącznie na kompleksowej ocenie przeprowadzonej przez lekarza.
- Listy objawów dostępne na portalach internetowych nie nadają się do „samodzielnej diagnozy”, a co najwyżej do wzbudzenia podejrzeń.