Odpowiedni kwestionariusz może być bardzo pomocny w początkowej fazie diagnozowania boreliozy z Lyme.
Rozpoznanie boreliozy jest trudne, ponieważ może ona powodować wiele różnych chorób i objawów – pierwszą poważną chorobą, którą naśladowała, była kiła. Te dwa patogeny można uznać za spokrewnione, ponieważ oba należą do rodziny krętków, powiedział dr Erik Kolbenheyer, internista, gastroenterolog, lekarz rodzinny, specjalista medycyny pracy i lekarz tradycyjnej medycyny chińskiej, w rozmowie z Weborvos. Dodał, że bakteria Borrelia wywołująca boreliozę jest jej bardziej inteligentną wersją, ale należy również zauważyć, że nie można mówić o jednym szczepie, ponieważ istnieje wiele podgatunków. Dodał, że bakteria Borrelia wywołująca boreliozę jest jej bardziej inteligentną wersją, ale należy również zauważyć, że nie można mówić o jednym szczepie, ponieważ istnieje wiele podgatunków.
W Europie Środkowej znamy od czterech do sześciu podgatunków patogennych dla człowieka, które mogą wywoływać choroby u ludzi – właśnie ta różnorodność powoduje trudności diagnostyczne. Podgatunki wywołują różne reakcje laboratoryjne, ale czasami nie wywołują żadnej reakcji lub nie można ich wykryć. Każdy z różnych podgatunków ma swoje własne cechy, w zależności od tego, który z nich jest dominujący. Niektóre preferują stawy, inne układ nerwowy, wyjaśnia dr Erik Kolbenheyer.
Pacjenci zgłaszają się do jego gabinetu z różnymi objawami. Z punktu widzenia boreliozy szczególnie podejrzane jest, jeśli pacjent od lat zmaga się z różnymi objawami zdrowotnymi w systemie opieki zdrowotnej.
Istnieje kwestionariusz, który pomaga zarówno lekarzom, jak i pacjentom, opracowany przez dr Richarda Horowitza, amerykańskiego lekarza specjalizującego się w boreliozie z Lyme. Kwestionariusz ten nosi nazwę kwestionariusza Horowitza. Zawiera on listę najczęstszych objawów boreliozy i może być zatem wykorzystywany jako wstępne narzędzie przesiewowe do oceny ryzyka wystąpienia tej choroby przenoszonej przez kleszcze. Wykorzystuje on system punktacji, który pomaga w ocenie: jeśli ktoś uzyska 45 punktów lub więcej, prawdopodobnie jest zarażony.
Kiedy ludzie zaczynają szukać i badać, ponieważ coś ich boli lub nie działa tak, jak powinno, nie są w stanie nawet wyrazić, co im dolega, ponieważ borykają się z tak złożonymi problemami, a objawy są tak zmienne i zróżnicowane, że w jednym tygodniu mają problemy gastroenterologiczne, w następnym kardiologiczne, a w trzecim reumatologiczne. Ta grupa pacjentów szuka pomocy u co najmniej czterech lub pięciu różnych specjalistów.
„Ponieważ zawsze chcemy ustalić konkretną diagnozę dla każdego układu narządów, znajdujemy się w trudnej sytuacji, ponieważ w kolejnym tygodniu pacjent zgłasza objawy sugerujące inną chorobę. Bardzo utrudnia to uzyskanie jasnego obrazu tego, co dolega pacjentowi” – mówi dr Kolbenheyer, opisując wyzwania diagnostyczne.
Uważa on również, że dzięki coraz większej ilości dostępnych informacji pacjenci coraz więcej czytają o chorobie. Jego zdaniem borelioza stała się swego rodzaju „modą”: jest coraz lepiej znana w literaturze angielskiej i niemieckiej, a ostatnio także w literaturze węgierskiej.
„Niektórzy pacjenci przychodzą, twierdząc, że mają boreliozę, a niektórzy przynoszą nawet swoje ostatnie wyniki badań z ostatnich pięciu lub sześciu lat. To sprawia, że lekarz uważa, iż pacjent ma boreliozę i próbuje to w jakiś sposób potwierdzić. Ale tu pojawia się trudność! Czasami potwierdzenie laboratoryjne nie jest możliwe z powodu pewnych przeszkód technicznych, a im bardziej przewlekła jest choroba, tym słabsza jest odpowiedź immunologiczna” – wyjaśnia. „W takich przypadkach możemy nie być w stanie potwierdzić zakażenia za pomocą badań laboratoryjnych i możemy polegać wyłącznie na objawach. Spotkałem się z wieloma różnymi pacjentami, ponieważ zgłaszają oni szeroki zakres problemów, od bólu brzucha po objawy neurologiczne i dolegliwości stawów”.
Co sprawia, że lekarz najbardziej podejrzewa boreliozę? Migrujący ból stawów zawsze budzi podejrzenia, ale dziwne objawy neurologiczne i osobliwe zaburzenia neuropsychiatryczne również mogą wzbudzić podejrzenia lekarza. Borelioza może powodować praktycznie wszystkie objawy neurologiczne i psychiatryczne, ponieważ atakuje centralny układ nerwowy.
Źródło: weborvos.hu
