„Rodzina zgłosiła się do mnie, ponieważ ich 11-letnia córka od miesięcy cierpiała na bóle brzucha, brak apetytu i nudności. Nie chodziła do szkoły, a wszystkie badania żołądkowo-jelitowe były w normie. Rodzina próbowała zmienić jej dietę, podawała jej probiotyki, a nawet zabrała ją na terapię, ponieważ powiedziano im, że może to być po prostu stres.
Jednak po dokładniejszym zbadaniu zauważyliśmy coś poważniejszego. Oprócz problemów żołądkowych chłopiec był niezwykle zmęczony, miał trudności z koncentracją, a ostatnio pojawiły się u niego bóle kolan. Objawy te pasowały do schematu, który widziałem już wcześniej, zwłaszcza u dzieci z boreliozą.
Po rozpoczęciu leczenia boreliozy i współistniejących infekcji problemy żołądkowe chłopca ustąpiły, a on sam powrócił do szkoły pełen energii i pewności siebie.
Objawy żołądkowo-jelitowe są niezwykle częste w boreliozie, ale często są źle rozumiane, pomijane lub leczone oddzielnie. Jednak dla wielu osób jelita są jednym z pierwszych układów dotkniętych boreliozą lub współistniejącymi infekcjami. Zwracając uwagę na te objawy, często możemy wcześniej rozpoznać chorobę i skuteczniej ją leczyć.
W jaki sposób borelioza powoduje objawy jelitowe?
Borelioza nie wpływa tylko na stawy lub mózg. Może również wpływać na procesy trawienne organizmu.
Wynika to częściowo z faktu, że infekcja może zaburzać działanie autonomicznego układu nerwowego, który reguluje takie procesy jak wypróżnienia i przepływ krwi po jedzeniu. Kiedy sygnały te tracą równowagę, osoba może odczuwać nudności, wzdęcia, uczucie sytości już po kilku kęsach, a nawet zmęczenie po jedzeniu. U niektórych osób zmiany te pojawiają się przed bardziej znanymi objawami boreliozy.
W rzeczywistości badanie przeprowadzone na 314 pacjentach we wczesnym stadium boreliozy wykazało, że 23% zgłaszało utratę apetytu, 17% zgłaszało nudności, a 10% zgłaszało wymioty — co stanowi wyraźny dowód na to, że jelita często są dotknięte chorobą od samego początku.
Rolę odgrywa również układ odpornościowy. Zapalenie spowodowane boreliozą lub współistniejącą infekcją może wpływać na trawienie, zwiększać wrażliwość jelit lub zmieniać sposób przetwarzania pokarmu przez organizm.
Pułapki związane z badaniami: dlaczego normalny wynik nie zawsze oznacza, że wszystko jest w porządku?
Wielu moich pacjentów przechodzi badania żołądkowo-jelitowe – endoskopię, kolonoskopię, badania obrazowe jamy brzusznej – z normalnymi wynikami. Jednak normalne wyniki badań nie oznaczają normalnego funkcjonowania. Borelioza i współistniejące z nią infekcje często zaburzają motorykę i przekazywanie sygnałów nerwowych w sposób, którego nie można wykryć za pomocą standardowych badań.
7 objawów jelitowych, które mogą wskazywać na boreliozę
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów lub innych oznak choroby przenoszonej przez kleszcze – takich jak zmęczenie, mgła mózgowa lub bóle stawów – Twoje problemy jelitowe mogą wskazywać na boreliozę lub współistniejącą infekcję.
- Utrzymujące się nudności pomimo prawidłowych wyników badań laboratoryjnych i obrazowych
- Wczesne uczucie sytości – uczucie pełności już po kilku kęsach
- Wzdęcia, których nie można wyjaśnić dietą lub zespołem jelita drażliwego
- Naprzemienne zaparcia i biegunka
- Zgaga lub refluks, które nie ustępują po zastosowaniu leków
- Skurcze lub bóle brzucha pomimo prawidłowych wyników badań gastroenterologicznych
- Zmęczenie lub zawroty głowy po jedzeniu, zwłaszcza u pacjentów z POTS
Uwaga specjalna dotycząca przypadków pediatrycznych
U dzieci objawy jelitowe związane z boreliozą mogą objawiać się utratą apetytu lub bólem brzucha w szkole. Czasami są one błędnie przypisywane niepokojowi. Objawy te należy jednak traktować poważnie, zwłaszcza jeśli towarzyszą im zmiany w zachowaniu, zmęczenie lub bóle stawów.
Objawy żołądkowo-jelitowe mogą przypominać inne choroby
Objawy żołądkowo-jelitowe boreliozy mogą przypominać następujące schorzenia:
- Dyspepsja czynnościowa
- Zespół jelita drażliwego (IBS)
- Gastroparesis
- Zespół aktywacji komórek tucznych (MCAS)
- Nadmierny rozrost bakterii w jelicie cienkim (SIBO)
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie jedną z tych chorób, ale leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, warto rozważyć możliwość wystąpienia boreliozy lub koinfekcji.
Dlaczego objawy ze strony przewodu pokarmowego wymagają czegoś więcej niż skierowania do gastroenterologa?
Zbyt często pacjenci są kierowani do gastroenterologa, gdzie bez dalszych badań diagnozuje się u nich IBS, dyspepsję czynnościową lub refluks. W przypadku boreliozy diagnozy te nie zawsze są pomocne i z pewnością nie wyjaśniają, dlaczego zmieniło się trawienie.
Jeśli zignorujemy objawy jelitowe boreliozy, możemy przeoczyć wczesne objawy neurologiczne lub autonomiczne infekcji i opóźnić skuteczne leczenie.
(C) Fundacja Boreliozy z Lyme
