A Lyme borreliosis és a Bartonella-fertőzések tünetei rendkívül változatosak lehetnek: idegrendszeri panaszok, migráló ízületi-izomfájdalmak, neuropathia, bőrjelenségek, szemészeti vagy szívpanaszok is jelentkezhetnek. Emiatt a differenciáldiagnózis – vagyis az egyéb lehetséges betegségek kizárása – kulcsfontosságú. Fordítva is igaz, az ismeretlen eredetű, borreliózishoz vagy bartonellózishoz hasonló tünetekkel járó betegségek esetén gondoljuk ezekre a fertőzésekre!
Fontos, hogy a lent leírt tünetegyüttesek. szindrómák, betegségek közül némelyik jelenleg is ismeretlen eredetűnek tartott, és akár közvetlenül is kapcsolatba hozható Borrelia vagy Bartonella fertőzéssel.
- Autoimmun betegségek
-Sclerosis multiplex (SM): zsibbadás, látászavar, fáradtság, szédülés, koordinációs problémák
-SLE (szisztémás lupus erythematosus): ízületi fájdalom, kimerültség, neurológiai tünetek
-Rheumatoid arthritis: ízületi fájdalom, merevség, gyulladás
-Sjögren-szindróma: szem- és szájszárazság, neuropathia, fáradtság
- Neurológiai betegségek
-Perifériás neuropathiák (pl. cukorbetegség, B12-hiány miatt)
-Migrén variánsok (szédülés, látászavar, fejfájás, kognitív panaszok)
-Parkinson-kór korai formái
-Kisrost-neuropathia (small fiber neuropathy)
- Fertőző betegségek
-Epstein–Barr vírus (EBV) / mononucleosis
-Cytomegalovírus (CMV)
-Long COVID / post-COVID szindróma
-Babesia-fertőzés (éjszakai izzadás, légszomj, kimerültség)
-Anaplasma / Ehrlichia fertőzések
-Mycoplasma vagy Chlamydia pneumoniae fertőzés
-Szifilisz, ritkábban HIV vagy egyéb krónikus infekciók
- Endokrin és anyagcsere betegségek
-Hypothyreosis / Hashimoto-thyreoiditis
-Mellékvese működészavarok
-Vashiány, ferritinhiány
-B12-, folsav- vagy D-vitamin-hiány
-Diabetes mellitus és inzulinrezisztencia
- Reumatológiai és fájdalomszindrómák
-Fibromyalgia
-Krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS)
-Myofascialis fájdalomszindróma
- Pszichiátriai vagy neuropszichiátriai állapotok
-Generalizált szorongás
-Pánikbetegség
-Depresszió
-Alvászavarok, alvási apnoe
- Kardiológiai eltérések
-POTS (posturalis orthostaticus tachycardia szindróma)
-ritmuszavarok
-autonóm idegrendszeri diszfunkciók
Mikor érdemes Lyme/Bartonella irányba tovább vizsgálódni?
Lyme vagy társfertőzés gyanúja különösen akkor merül fel, ha:
-volt ismert vagy feltételezett kullancscsípés,
-visszatérő vagy migráló tünetek jelentkeznek,
-több szervrendszer érintett egyszerre (neurológiai + ízületi + kardiológiai + bőrpanaszok),
-a rutin kivizsgálások nem adnak egyértelmű magyarázatot.
A Lyme-diagnosztika összetett lehet, mivel a hagyományos szerológiai vizsgálatok nem minden esetben adnak korai vagy egyértelmű eredményt, ezért fontos a direkt diagnosztika módszerek alkalmazása, illetve Lyme-értő orvos felkeresése.
(C) Lyme Borreliosis Alapítvány
