Opis przypadku:
Wkrótce po powrocie z rodzinnych wakacji we Francji u Elli pojawiły się pierwsze objawy porażenia twarzy, a lekarz na oddziale ratunkowym początkowo błędnie zdiagnozował u niej podejrzenie nieokreślonej reakcji alergicznej. Ponieważ następnego ranka porażenie twarzy nasiliło się, Ella została ponownie zabrana na oddział ratunkowy. Lekarz tam obecny wiedział, że borelioza może powodować porażenie nerwu twarzowego, więc zbadał Ellę, a kilka dni później wyniki badań potwierdziły diagnozę. Ella szybko otrzymała odpowiednie antybiotyki, a wszystkie objawy ustąpiły w ciągu kolejnych tygodni. Pokazuje to, jak ważne jest uwzględnienie boreliozy w przypadkach porażenia nerwu twarzowego oraz jak cenne jest wczesne podanie antybiotyków w celu skutecznego leczenia infekcji.
Rodzice Elli zauważyli coś dziwnego w oku córki wkrótce po powrocie z wakacji. Wyglądało to tak, jakby mrużyła oko, a następnego dnia stało się to naprawdę widoczne. Trzymała oko w dziwny sposób, więc rodzice zaniepokojeni postanowili zasięgnąć porady lekarza.
Po zadzwonieniu pod numer 111 udali się na oddział ratunkowy, gdzie Ella otrzymała lek Piriton z powodu podejrzenia nieokreślonej reakcji alergicznej. Po tym zabiegu stan oka wydawał się poprawiać, więc poczuli się nieco uspokojeni.
Jednak następnego ranka stało się jasne, że Ella mruży oko, a jedna strona jej twarzy w ogóle się nie poruszała. Jej oko wydawało się bardziej otwarte niż zwykle, ponieważ mięśnie wokół niego nie działały.
Rodzina udała się na oddział ratunkowy w Winchesterze, gdzie u Elli zdiagnozowano porażenie Bella. Lekarz wiedział, że porażenie twarzy może być związane z boreliozą, więc zlecił badania na tę chorobę, mimo braku znanego ukąszenia kleszcza lub wysypki erythema migrans (EM). Ella natychmiast otrzymała antybiotyki, czekając na wyniki badań krwi, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się infekcji. Podano jej również kurację sterydami, aby złagodzić stan zapalny nerwów.
Kilka dni później wyniki badań wykazały, że Ella jest zakażona boreliozą. W tym momencie nie miała żadnych innych objawów – ani gorączki, ani wysypki, ani bólu stawów – jedynie porażenie jednej strony twarzy. Ella została również skierowana na wizytę u okulisty, ponieważ jej powieka nie zamykała się prawidłowo.
Trzy tygodnie później objawy Elli całkowicie ustąpiły po zakończeniu kuracji antybiotykowej. Szybka diagnoza i wczesne leczenie przyniosły doskonały wynik.
Wnioski:
- Wczesne objawy porażenia twarzy były niejasne i lekarz z oddziału ratunkowego nie powiązał ich z boreliozą.
- Na szczęście Ella szybko powróciła na oddział ratunkowy, gdy porażenie twarzy stało się bardziej widoczne. Lekarz na szczęście zdawał sobie sprawę z powiązania z boreliozą, szczególnie u dzieci, nawet bez potwierdzonego ukąszenia kleszcza lub wysypki EM.
- Odpowiednie leczenie antybiotykami rozpoczęto szybko, nie czekając na wyniki badań na boreliozę. Jest to ważne, ponieważ testy na boreliozę mogą nie być dokładne we wczesnym stadium choroby. Istnieją również inne ograniczenia związane z testami na boreliozę, dlatego nie można ich wykorzystywać do wykluczenia zakażenia boreliozą w przypadku klinicznego podejrzenia choroby.
- Wczesna diagnoza i antybiotyki są ważne dla leczenia choroby i zapobiegania jej zaawansowanym stadom.
(C) Fundacja Boreliozy z Lyme
