W kierunku ujednolicenia interpretacji wyników diagnostyki boreliozy: zewnętrzna ocena jakości z wykorzystaniem ankiety internetowej
Streszczenie
Wprowadzenie
Badania laboratoryjne odgrywają istotną rolę w diagnostyce i postępowaniu klinicznym w przypadku boreliozy (LB). Podczas gdy zewnętrzne oceny jakości (EQA) oceniają jakość techniczną diagnostyki laboratoryjnej, interpretacja kliniczna wyników laboratoryjnych często pozostaje nieoceniona. Chociaż dostępne są szczegółowe wytyczne, różnice w interpretacji mogą skutkować rozbieżnościami w diagnozie klinicznej i dalszym postępowaniu z pacjentami z LB. Celem niniejszego badania była ocena różnic w interpretacji wyników diagnostyki laboratoryjnej LB w odniesieniu do historii klinicznej pacjenta.
Metody
Zorganizowano EQA dla laboratoriów mikrobiologii klinicznej (MML) w Holandii, wykorzystując ankietę internetową. Ankieta składała się z dwudziestu opisów przypadków LB, zawierających wyniki badań laboratoryjnych. Uczestnicy zostali poproszeni o (i) interpretację każdego przypadku zgodnie ze swoimi protokołami (odpowiedź otwarta) oraz (ii) ocenę prawdopodobieństwa, że dany przypadek jest aktywną LB (odpowiedź wielokrotnego wyboru). Sześciu ekspertów w dziedzinie diagnostyki LB ustaliło punkt odniesienia i oceniło odpowiedzi uczestników w skali od 1 do 10.
Wyniki
Spośród 50 zaproszonych MML 38 (76,0%) wypełniło ankietę. Ogólna średnia ocena wyniosła 8,8 (zakres: 7,2 – 9,8). W przypadku pytań wielokrotnego wyboru średni wynik wyniósł 9,6 (zakres: 8,4 – 10), a w przypadku pytań otwartych – 8,0 (zakres: 5,6 – 9,6). Niższe wyniki uzyskano w przypadku objawów o niskiej częstości występowania.
Wnioski
Niniejsza ocena jakości zewnętrznej (EQA) wykazała, że interpretacja wyników badań laboratoryjnych dotyczących LB w odniesieniu do informacji klinicznych była dobra i zwiększyła świadomość uczestników na temat wyzwań związanych z diagnozowaniem i leczeniem LB. Szkolenia i edukacja mogłyby poprawić umiejętności interpretacji. Niniejsza ocena jakości zewnętrznej może stanowić wzór dla przyszłych działań harmonizacyjnych w zakresie (ogólnoeuropejskiej) oceny klinicznej diagnostyki LB. Jako potencjalne przyszłe podejście, uzupełnienie wytycznych o system wsparcia klinicznego oparty na sztucznej inteligencji mogłoby pomóc mikrobiologom medycznym i lekarzom w podejmowaniu decyzji, zwłaszcza w przypadku rzadkich objawów.
źródło: https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-025-05315-1
(C) Fundacja Boreliozy z Lyme
