Új, szakmailag lektorált tanulmány bizonyítékokat mutat be a Lyme-kórt okozó baktérium anyáról magzatra történő átvitelére a várandósság alatt, kutatásokat sürget
A Frontiers in Medicine folyóiratban megjelent új közlemény a Cold Spring Harbor Laboratory Banbury Centerében megrendezett nemzetközi kutatói találkozó eredményeit ismerteti
A Bay Area Lyme Foundation, az Egyesült Államok egyik vezető, kullancsok által terjesztett betegségek kutatását támogató országos nonprofit szervezete, ma bejelentette egy új, szakmailag lektorált tanulmány megjelenését a Frontiers in Medicine című folyóiratban, amely a Lyme-kórt okozó baktérium várandósság alatti anyáról magzatra történő átvitelét vizsgálja.
A publikáció olyan megfigyeléses kutatások eredményeit ismerteti, amelyek azt mutatják, hogy a Lyme-kórt okozó baktérium képes átjutni az anyáról a még meg nem született gyermekre. A tanulmány arra is rámutat, hogy mind az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványügyi Központja (CDC), mind a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) elismerik az anyáról magzatra történő átvitel lehetőségét.
A tanulmány összegzi az eddig rendelkezésre álló evidenciákat, és rávilágít a még hiányzó kutatási lépésekre. A teljes tanulmány magyarul itt olvasható.
A tudósok által megállapított kutatási hiányosságokat a lentiekben foglaljuk ösze:
Mivel az Egyesült Államokban évente megközelítőleg 500 000 embernél diagnosztizálnak Lyme-kórt, és a várandósság alatti fertőzés egyes esetekben súlyos kedvezőtlen terhességi kimenetelekkel – például vetéléssel, halvaszületéssel vagy veleszületett fertőzéssel – hozható összefüggésbe, a tanulmány arra a következtetésre jut, hogy a Lyme-kór várandósságra és a csecsemők egészségére gyakorolt klinikai hatása fontos közegészségügyi kérdés, amelyet mindeddig nem vizsgáltak kellő mélységben.
„Gyermekinfektológusként közvetlenül tapasztaltam meg, milyen hatással lehet a Lyme-kór a gyermekekre. Több betegem kórelőzménye alapján már korábban is felmerült bennem a gyanú, hogy a fertőzés a várandósság alatt anyáról gyermekre terjedhetett át” – mondta Dr. Charlotte Mao, a Bay Area Lyme Foundation munkatársa és a tanulmány társszerzője.
„Az anyáról magzatra történő átvitel első esettanulmányai már az 1980-as években megjelentek. Ennek ellenére több évtizeddel később még mindig nem rendelkezünk elegendő kutatási eredménnyel, illetve világos, bizonyítékokon alapuló iránymutatásokkal a várandósság alatti Lyme-kórral és annak kedvezőtlen terhességi következményeivel kapcsolatban. Ez jelentős közegészségügyi kérdés, amely sürgősen jól megtervezett tudományos vizsgálatokat igényel annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük a kockázatokat, és segítsük a betegeket, valamint az egészségügyi szakembereket a megalapozott döntések meghozatalában, amelyek jobban védik az anyák és a csecsemők egészségét.”
A tanulmány szerzői hangsúlyozzák, hogy rendkívül nagy szükség van olyan, a klinikai gyakorlatból származó (real-world) kutatásokra, amelyek tisztázzák, miként viselkedik a Lyme-kórt okozó Borrelia baktérium a várandósság során, valamint számszerűsítik a fertőzés anyákra és újszülöttekre gyakorolt következményeit.
A közlemény különösen fontosnak tartja:
- nagyszabású, prospektív vizsgálatok elindítását Lyme-kóros várandós nők bevonásával;
- gyermekeik hosszú távú, szisztematikus klinikai nyomon követését;
- valamint az anyáktól, a méhlepényből és az újszülöttektől származó biológiai minták összehangolt biobankokban történő gyűjtését, hogy azok jelenlegi és jövőbeli kutatásokhoz egyaránt felhasználhatók legyenek.
„Annak ellenére, hogy több évtizednyi tudományos megfigyelés utal arra, hogy a Lyme-kórt okozó Borrelia-fertőzés az anyán keresztül betegséget idézhet elő az utódban, továbbra is hiányoznak azok a valós klinikai adatok, amelyek megfelelő útmutatást nyújthatnának az orvosoknak és a családoknak” – mondta Dr. Monica Embers, a tanulmány vezető szerzője, a Tulane Nemzeti Biomedikai Kutatóközpont mikrobiológiai és immunológiai professzora, valamint a Bay Area Lyme Foundation Tudományos Tanácsadó Testületének tagja.
„Kollégáimmal együtt régóta csalódottak vagyunk amiatt, hogy a várandósság alatti Lyme-kór kutatása rendkívül kevés finanszírozást és figyelmet kap. A különböző szakterületek kutatóinak összehozásával lehetőségünk nyílt áttekinteni a rendelkezésre álló bizonyítékokat, és meghatározni azokat a legfontosabb kutatási prioritásokat, amelyek szükségesek ahhoz, hogy jobban megértsük az anyáról gyermekre történő fertőzés mechanizmusát, és hatékonyabban védjük az anyák és gyermekeik egészségét.”
A publikáció alapját egy tudományos szakértői találkozó képezte, amelyet a Cold Spring Harbor Laboratory Banbury Centerében rendeztek meg. A tanácskozáson nemzetközi kutatók, klinikusok és közegészségügyi szakemberek – közülük sokan a Bay Area Lyme Foundation kutatói hálózatának tagjai – értékelték a Lyme-kórral kapcsolatos, várandósságra vonatkozó eddigi tudományos bizonyítékokat, és kidolgozták a jövőbeni kutatások stratégiai irányvonalát.
A Banbury Center találkozóját a Steven & Alexandra Cohen Foundation finanszírozta.
A résztvevők több évtized tudományos szakirodalmát tekintették át, beleértve:
- egyedi esetismertetéseket;
- esetsorozatokat;
- állatkísérleteket;
- klinikai vizsgálatokat;
- epidemiológiai kutatásokat;
- valamint kérdőíves felméréseket Lyme-kóros és nem Lyme-kóros várandós nőkről, illetve gyermekeikről.
A rendelkezésre álló bizonyítékok összessége alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a várandósság alatti Lyme-kór összefüggésbe hozható a Borrelia baktérium anyáról magzatra történő átvitelével, valamint a terhesség kedvezőtlen kimenetelével, beleértve a magzati és csecsemőkori megbetegedéseket és halálozást.
A konferencia résztvevői hangsúlyozták, hogy sokkal szigorúbb tudományos kutatásokra van szükség annak meghatározására,
- milyen gyakran történik meg az anyáról gyermekre történő fertőzés,
- milyen biológiai mechanizmusok állnak ennek hátterében,
- valamint milyen rövid és hosszú távú egészségügyi következményekkel járhat a veleszületetten fertőzött csecsemők és gyermekek számára.
A Bay Area Lyme Foundation kutatói közül Dr. Michal Caspi Tal és Dr. Edward B. Breitschwerdt (DVM, DACVIM) szintén részt vettek a Banbury Center szakmai találkozóján, és társszerzői a tanulmánynak.
A Bay Area Lyme Foundation továbbra is támogatja a tudományos együttműködéseket annak érdekében, hogy felgyorsítsa a Lyme-kórral és más kullancsok által terjesztett fertőző betegségekkel kapcsolatos kutatási előrehaladást.
(C) Lyme Borreliosis Alapítvány
