A Bay Area Lyme Foundation új kutatása szerint a tartós tüneteket tapasztaló korai Lyme-betegeknek csak egyharmada kereste fel újra kezelőorvosát
Az Frontiers in Medicine folyóiratban megjelent új kutatás rámutat arra, hogy a kezelések esetleges kudarcainak felismerése érdekében nagyobb mértékű orvosi utánkövetésre van szükség.
A Bay Area Lyme Foundation, az Egyesült Államok egyik vezető Lyme-kór kutatást támogató szervezete bejelentette, hogy új kutatás jelent meg a Frontiers in Medicine című folyóiratban. A tanulmány a Bay Area Lyme Foundation Lyme Disease Biobank programjának adataira épül. A 10 éven át tartó, nagyszabású vizsgálatot az Egyesült Államok keleti partján és a felső középnyugati régióban végezték, és eredményei azt mutatják, hogy szükség van a diagnosztikai módszerek fejlesztésére és a Lyme-betegek orvosi utánkövetésének erősítésére.
A vizsgálatban résztvevő, korai Lyme-kór tüneteivel bevont betegek mindössze egyötöde (23%) bizonyult pozitívnak a CDC által ajánlott standard kétlépcsős Lyme-teszt alapján. Ez megerősíti a korábbi kutatásokat, amelyek szerint ez a teszt a korai stádiumú Lyme-fertőzések akár 70%-át nem képes kimutatni.
Emellett a betegek körülbelül ötöde számolt be három hónap elteltével is fennálló tünetekről, például:
- ízületi fájdalomról
- fáradtságról
- izomfájdalomról.
Ennek ellenére ezeknek a betegeknek csupán egyharmada (35%) fordult ismét egészségügyi szolgáltatójához a tartós panaszok miatt. A Lyme-kór diagnosztizálásának nehézségei és az ebből fakadó kezelési késedelmek miatt akár kétmillió ember is szenvedhet tartós Lyme-betegségben, amely súlyosan rontja az életminőséget.
„A Lyme-kór pontos és időben történő felismerése kulcsfontosságú a hosszú távú szövődmények megelőzésében. Emellett az antibiotikumos kezelés befejezése után minden beteg rendszeres orvosi utánkövetése javíthatná a kimeneteleket és csökkenthetné a Lyme-betegség terhét” – mondta Liz Horn, PhD, MBI, a tanulmány vezető szerzője és a Lyme Disease Biobank vezető kutatója. A Lyme Disease Biobank a Bay Area Lyme Foundation programja, amely azzal segíti a kutatás felgyorsítását, hogy emberi biológiai mintákat gyűjt, tárol és bocsát a kutatók rendelkezésére.
„Adataink azt is megerősítik, hogy a szerológiai vizsgálatoknak jelentős korlátai vannak a korai Lyme-fertőzésben, valamint az antibiotikumos kezelés után.”
A vizsgálat során azoknak a betegeknek, akiknél 5 centiméternél nagyobb Lyme-kiütés (erythema migrans) jelentkezett – amely a Lyme-kór diagnosztikus jelének számít –, csak 34%-a (128 betegből 43) lett pozitív a CDC standard kétlépcsős tesztjével a bevonás időpontjában.
A kutatás azt is megerősítette, hogy az antibiotikumos kezelés után sok esetben nem alakul ki IgG szerokonverzió, vagyis nem jelenik meg az IgG típusú ellenanyag-válasz. Azok közül a betegek közül, akiknél az első vérvétel során negatív volt az IgG immunoblot vizsgálat, mindössze 4% (233 betegből 10) mutatott pozitív IgG immunoblot eredményt a három hónappal későbbi vérmintában.
Ekkor a betegek 21%-a (226-ból 47) számolt be arról, hogy az antibiotikumos kezelés ellenére továbbra is fennállnak tünetei.
A tanulmány nem vizsgálta, hogy miért csak egyharmaduk (35%) kereste fel ismét orvosát ezekkel a tünetekkel. Más kutatások azonban már jól dokumentálták az ellátáshoz való hozzáférés akadályait. A MyLymeData, a világ legnagyobb Lyme-betegregisztere szerint a tartós Lyme-betegségben szenvedők számos akadállyal találkozhatnak, többek között:
- az egészségbiztosítás hiányával vagy korlátozott fedezetével
- az egészségügyi ellátás költségeivel
- a hosszú utazási idővel és távolsággal
- a megfelelő ellátás korlátozott elérhetőségével.
A tanulmány résztvevői mintákat adtak a Lyme Disease Biobank számára, amely korai és tartós Lyme-betegségben szenvedő betegek mintáit, valamint műtéti és posztmortem szövetmintákat, illetve kontrollmintákat gyűjt.
A jelen vizsgálat kifejezetten a korai Lyme-kór tüneteivel rendelkező betegekre összpontosított, akik két endémiás területről származtak
- Long Island (New York állam)
- Wisconsin középső régiója.
A 2014 és 2023 közötti időszakban 253 résztvevő adott vérmintát két alkalommal: az első vizsgálatkor, majd három hónappal később, a felépülési szakaszban. A mintákat a CDC standard kétlépcsős diagnosztikai módszerével vizsgálták, és a betegek mindkét időpontban kérdőívet töltöttek ki tüneteikről.
„A Lyme Disease Biobank rendkívül előrelátó volt abban, hogy már korán felismerte: a kutatás előrehaladása nagymértékben attól függ, hogy nagy számú, jól jellemzett betegminták álljanak rendelkezésre a Lyme-kór különböző megjelenési formáiból” – mondta Linden Hu, MD, a Tufts Egyetem orvosi karának immunológia professzora, aki együttműködik a Lyme Disease Biobankkal.
„Számos kutatócsoport – köztük a miénk is – jelentős mértékben profitált ezekből a mintákból, és ilyen nagyságrendű vizsgálatok a biobank nélkül nem valósulhattak volna meg.”
A Lyme-kórról
A Lyme-kór az Egyesült Államok leggyakoribb vektorok által terjesztett fertőző betegsége. A fertőzést baktériumok okozzák, amelyek fertőzött kullancs csípésével kerülnek át az emberre vagy háziállatokra. A fertőzés terhesség alatt az anyáról a magzatra is átjuthat.
Ha a betegséget korán felismerik, az esetek többsége hatékonyan kezelhető. A Lyme-kór azonban gyakran félrediagnosztizált, részben az alacsony ismertség, részben a pontatlan diagnosztikai tesztek miatt.
A Bay Area Lyme Foundation becslése szerint évente több mint 620 000 új Lyme-kóros eset fordul elő az Egyesült Államokban.
A diagnózis és kezelés nehézségei miatt akár kétmillió amerikai is szenvedhet a betegség tartós tüneteinek és szövődményeinek következményeitől.
A Lyme Disease Biobankról
A Lyme Disease Biobank (LDB) a Bay Area Lyme Foundation programja. Ez egy nonprofit szervezet, amely a Lyme-kór és más kullancs által terjesztett fertőzések kutatásának felgyorsításán dolgozik.
A biobank több mint 1250 résztvevőtől származó biológiai mintát gyűjtött össze, többek között:
- vér
- szérum
- plazma
- vizelet
- szövetminták.
Az LDB ezeket a mintákat jóváhagyott kutatók számára teszi elérhetővé, hogy segítsék a kullancs által terjesztett betegségek jobb megértését, valamint új diagnosztikai módszerek és kezelések fejlesztését.
Vér- és vizeletmintákat az Egyesült Államok északkeleti, felső középnyugati és nyugati parti régióiból gyűjtenek, míg szövetminták az ország egész területéről érkeznek.
A minták iránt érdeklődő kutatók a www.lymebiobank.org oldalon vagy az info@lymebiobank.org e-mail címen vehetik fel a kapcsolatot a szervezettel.
A Bay Area Lyme Foundationről
A Bay Area Lyme Foundation célja, hogy a Lyme-kór könnyen diagnosztizálható és egyszerűen gyógyítható betegség legyen.
A szervezet az Egyesült Államok vezető közhasznú támogatója az innovatív Lyme-kutatásnak. A Szilícium-völgyben működő nonprofit alapítvány világszínvonalú kutatókkal és intézményekkel működik együtt, hogy felgyorsítsa a Lyme-kórral kapcsolatos orvosi áttöréseket.
Emellett fontos küldetése a megbízható, tényeken alapuló tájékoztatás biztosítása, hogy a megelőzés és a korai kezelés fontossága minél szélesebb körben ismert legyen.
(C) Lyme Borreliosis Alapítvány
